Дневник производственной практики медсестры заполненный по дням в хирургии

дневник производственной практики медсестры заполненный по дням в хирургии

Боли сохраняются.

Консультация ревматолога — арфит левого плечевого сустава?.

Rg-исследование левого плечевого сустава — без видимых патологических

изменений.

Консультация химиотерапевта — РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПЕРЕВОД В

ХИМШТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ТОБ.

Бриканова Г.Р.: Снятие швов, заживление первичным натяжением.

10.00-14.00 Работа в операционной:

ГолуСтцкий В.П.: Резекция верхней доли правого легкого. Показания:

Опухоль правого легкого.

Долгов Н.А.: Резекция нижней доли левого легкого. Показания: Опухоль

левого легкого

j4.00-14.30 Присутствие при проведении венесекции /Ълубкову.

Показания: недоступность поверхностных вен.

Подпись руководителя практики:4.08.2000 Работа в стационаре. Присутствие на клииико-практической конференции. Участие в консилиуме.

Важно

Симптомы Грефе, Мебиуса, Штелъвага — отрицательны. При осмотре и пальпации 1цитовидной железы изменение её формы и величены не найдено, консистенция нормальная,безболезненная, без узелковых изменений. Тремора век нет, отмечается тремор рук.

Особенностей пигментации слизистых оболочек и кожных складок нет..

Инфо

Вторичные

половые признаки не изменныЖкрЛме^ии не наблюдается. Ожирения нет

План обследования: Л7.3

Общий анализ крови,глюкоза крови, биохимия крови-общий белок,бютлирубин,

креатинин ,протромбин.

Общий анализ мочи.

ЭКГ Д§-графия.

Внимание

Консультация гинеколога.

ЛедовскаяЛ. Н.:

Жалобы: на боли за грудиной, в шее. В левой руке, одышку при физической

нагрузке.

Общие состояние: удовлетворительное.

Сознание ясное. Поведение обычное.

Выражение лица спокойное.

Дневник производственной практики медсестры заполненный по дням в хирургии

Реакция зрачков на свет прямая и содружественая не

изменены. Нистагма не выявлена .Нервные стволы при пальпации безболезненны.

Чувствительность болевая, тактильная и термическая не нарушены.

Патологических рефлексов не замечено.

Эндокринная система: Экзофтальм отсутствует.
Симптомы Грефе, Мебиуса,

Штельвага — отрицательны. При осмотре и пальпации щитовидной железы

изменение её формы и величены не найдено, консистенция нормальная,

безболезненная, без узелковых изменений.


Тремора век нет. Особенностей

пигментации слизистых оболочек и кожных складок нет.. Вторичные половые

признаки не изменны. Акромегалии не наблюдается.

Хирургический кабинет

Непосредственный руководитель Царева Любовь Аркадьевна

Методический руководитель Ястребова Елена Владимировна

Дата Содержание и объем проделанной работы Подпись 5.05 Сегодня на практике я ознакомилась с работой хирургического кабинета в поликлинике №3, а так же с его устройством. Хирургический кабинет состоит из 2-ух частей: 1. Кабинет для приема больных.
2.

Операционная (стерильная зона) Врач-хирург оказывает амбулаторную помощь больным. Выполняет операции при заболеваниях кожи, подкожно-жировой прослойки, сухожилий и мышц ( атеромы, липомы, фибромы, гигромы, невусы); операции по поводу вросшего ногтя, ортопедическая коррекция, косметические операции; осуществляет пересуставное и суставное введение лекарственных средств, пункции абсцесов, бурситов и операции при гнойно-некротических поражениях подкожно-жировой клетчатки, сухожилий кожи.

Ознакомление с документацией: Журнал учета бактерицидной установки, журнал учета поступления и расхода вакцины. * Сопровождение пациента в отделение. | Измерение АД 1. Предупредить пациента о предстоящем исследовании и получить егосогласие. 2.

Взять аппарат для измерения давления. 3. Усадить пациента или уложить на кушетку. 4. Попросить руку у пациента и освободить ее от одежды (если это нужно).

5. Попросить пациента не двигаться и не разговаривать. 6. Одеть аппарат для измерения АД на руку и закрепить так, чтобы пациенту не было больно.
7. Проверить положение стрелки манометра относительно «0»и другой рукойзакрыть вентиль груши. 8. Накачать воздух в манжетку. 9. Выпускать воздух из манжеты со скоростью 2-3 мм. рт. ст. в 1сек.. 10. Отметить цифру появления первого и последнего удара пульсовой волны. 11. Снять аппарат с пациента. 12. Результат записать в историю болезни. |

Дата.

б)сзади — уровень остистого отростка 7 линейного позвонка 2. Высота стояния верхушки правого легкого

а)спереди — 3 см над ключицей

б) сзади — уровень остистого отростка 6 линейного позвонка

3.Нижнии гракицы правого и левого легкого по линиям

правое левое UPARASTERNALIS 5 м.р L.MEDIOCLAVICULARIS бребро L.AX1LLARIS ANTERIOR 7ребро 7ребро L.AXILtARiS MEDIA Зребро 8ре6ро L.AXILLARIS POSTERIOR 9ребро 9ребро L.SCAPULARIS 10рефо Юребро L.PARAVERTEBRALIS остистый отрезок 11 грудного

пшвонка

4.Подвижностъ легочного края на вдохе по средней подмышечной линии:

а) справа: на вдохе 2см на выходе 2см суммарно-4см

б) слева: на вдохе 2см

на выходе 2см

суммарно-4см

Аускуяьтация легких: над симметричными участками легких выслушивается физиологическое везикулярное и физиологическое бронхиальное дыхание.

Опорно-двигательный аппарат: Кости не деформированы, при пальпации и поколачивании безболезненные. Патологических образований нет. Суставы не деформированы, безболезнены, объем движений полный. Мышцы развиты умеренно, при пальпации безболезненные, тонус мышц достаточный. Органы кроветварении лимфатическая система, селезенка: Петехий , экстравазатов . болезненности при постукивании по грудине и трубчатым костям нет. Лимфатические узлы: подчелюстные — 2-3 скаждой стороны,В -0.3-0.5смт безболезненные, эластичные, подвижные, с окружающими тканями и кожей не спаяны; подмышечпые-нальттруются по задней стенки подмышечной впадины справа в количестве 3-4 ,слева 4-5, безболезнены,D-0.5-0.8см, эластичной консистенции, подвижные, с окружающими тканями и кожей не спаяны- ;паховые-1-2 с каждой стороны, безболезненные,d-0.5-0.8см, эластичные, подвижные, с кожей и окружающими тканями не спаяны.
Высота стояния верхушки правого легкого

а)спереди — 3 см над ключицей

б) сзади — уровень остистого отростка 6 шейного позвонка 3.Нижний границы правого и левого легкого по линиям

правое левое L.PARASTERNAL1S 5 м.р L.MEDIOCLAVICULARIS бребро L.AXILLARIS ANTERIOR 7ребро УреброLAXILLARIS MEDIA «ребро 8ре6ро L.AXILLARIS POSTERIOR Оребро 9ребро L.SCAPULAR1S Юребро Юребро L.PARAVERTEBRALIS остистый отросток 11 грудного

позаонка

4.Подвижность легочного края на вдохе по средней подмышечной линии:

а) справа: на вдохе Зсм на выходе Зсм суммарно-бсм

б) слева: на вдохе Зсм

на выходе Зон

суммарно-бсм

Аускупьтация легких: над симметричными участками легких выслушивается физиологическое везикулярное и физиологическое бронхиальное дыхание.

ритмичный, частота пульса 92 уд/мин, умеренного наполнения и скорости,

дефицита пульса нет.

Артериальное давление 140/90 мм рт.ст. на обеих руках.

Вены не контурируются, трофических расстройств на нижних конечностях нет.

Перкуссия сердца^

1 .Высота стоящая диафрагмы no L.MEDIOCLAVTCULAR1S DEXTRA — 6 ребро

З.Границы относительной сердечной тупости (по5 межреберью)

1)правая-1.5см вправо от грудины

2)левая — 1.5см влево от L.MEDIOCLAVJCULAR1C S1N1STRA

3)верхняя-3 pe6po(L.PARASTERNALlS) 3.Размеры сердца

а)правая медиана 3.5см

б)левая медиана 9.5см

в)поперечник сердца 13 см

4.Граница абсолютной сердечной тупости

1)правая- по правому краю грудины.

2)левая -по L.MEDJOCLAVICULARJS S1NTSTRA.

3)верхняя — по 3 м.р.

Покровы и подкожно-жировая клетчатка: Кожа бледно-розового цвета, без патологических изменений. Видимые слизистые бледные. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно, отеков нет. Волосы и ногти не изменены. Опорно-двигательный аппарату Кости не деформированы, при пальпации и поколачивании безболезненные. Патологических образований нет. Суставы не деформированы, безболезнены, объем движений полный. Мышцы развиты умеренно, при пальпации безболезненные, тонус мышц снижен. Органы кроветворения ^лимфатическая система, селезенка: Петехий , экстравазатов . болезненности при постукивании по грудине н трубчатым костям нет.
Ввести в кожу иглу снаправлением 90°оставляя 0,5-0,7мм от канюли. 11. Извлечь иглу к месту инъекции приложить ватный шарик. 12. Поместить шприц с иглой в разные емкость с дезинфицирующим раствором. 13. Спросить пациента о самочувствие. 14. Вымыть руки с мылом и осушить полотенцем. |

Дата. | Содержание. | Манипуляции. |

27.03.13 | Приступила к работе 8.00ч в прием ном покои: * Измерение температуры тела. *Процедурный кабинет состоит из: 2кушетки, контейнеры для дезинфекции одноразовых шприцов, для обработки ваты, для одноразовых систем, контейнер для обработки игл, 2раковенны, 2столика для манипуляции, шкаф для лекарственных препаратов. * В шкафу для лекарственных препаратов осмотрено : стерильная полочка, полочка для шприцов, перевязочный материал, медикаменты из списка класса Б. |  Измерение температуры тела.1. Вымойте термометр теплой водой с мыло и насухо вытрете.

2.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Related Post

Как грроомко должна играть музыка рядом с многоквартирнм домеКак грроомко должна играть музыка рядом с многоквартирнм доме

Здравствуйте. Пишите заявление участковому. Глава 8. АДМИНИСТРАТИВНЫЕ ПРАВОНАРУШЕНИЯ, ПОСЯГАЮЩИЕ НА ОБЩЕСТВЕННЫЙ ПОРЯДОК И ОБЩЕСТВЕННУЮ БЕЗОПАСНОСТЬ Статья 34. Нарушение спокойствия граждан, пребывающих в жилых домах и общежитиях 1. Нарушение спокойствия граждан,

Какие договоры заключает эксплуатирующая компания торгового центраКакие договоры заключает эксплуатирующая компания торгового центра

Киев Ответ: Численность и состав сотрудников управляющей компании зависит от нескольких факторов: • В управлении один объект коммерческой недвижимости (торговый центр) или несколько; • Какова площадь торгового центра и состав

Корректировка долга что это и как делаетсяКорректировка долга что это и как делается

Приведем конкретный пример: организация Б приобрела у компании С пиломатериалы, но не смогла исполнить обязательство по оплате в установленный срок по причине ухудшения финансового положения. У должника имеются материальные и